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分娩对于母亲来说无疑是一个非常重要的时刻。在这个时刻，任何事情都不能出错，否则就会危及妈妈和宝宝的生命。在此，我们简要介绍分娩过程中可能出现的 6 种意外情况，以便您做好准备。

十月怀胎，不仅希望宝宝健康出生，也希望妈妈顺产，母子平安。然而，在不为人知的分娩过程中，往往会出现一些意想不到的小插曲，甚至是意外。今天我们将依次介绍这些异常情况，其中涉及到一些难以理解的专业术语，我们的专家将用最简洁的语言为准妈妈们解释清楚。

1. 胎膜早破

胎膜早破称为胎膜早破，是分娩过程中常见的并发症。由于胎膜破裂子宫内外直接相通，外界细菌可通过阴道上行感染，并可能在宫腔内发生炎症。

一般来说，我们将胎膜早破分为两种情况。一种是胎膜在 37 周前突然破裂。这通常是由于感染增加了胎膜的脆性，导致羊水过早破裂。胎儿满月时需要保护。37 周后也会出现胎膜早破。这通常是由于胎位异常和羊膜前囊受力不均导致破水。这些都需要及时引产，以尽快结束妊娠。

有些准妈妈可能会担心胎膜早破会导致羊水流出。没有了羊水在外力作用下的缓冲作用，胎儿会不会有危险呢？事实上，羊水是胎儿通过排尿、吞咽羊水和羊膜分泌不断产生的。所以准妈妈们不必过于担心。

解决方案： 胎膜早破者必须立即住院并卧床休息。如果胎头高或臀位、横位，应抬高床尾，防止脐带脱垂；密切观察羊水性质和胎心率，防止胎儿多尿。发生窘迫；羊膜破裂时要注意预防感染。破膜超过 12 小时后，应酌情使用抗生素预防感染。还应注意外阴清洁。

(1) 胎膜早破临近预产期，胎儿发育成熟。如无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂、胎儿产前恶露过少等不影响产程者，可正常分娩。

(2）胎膜破裂12小时内尚未临产者，如无胎位异常、头盆不称等情况，可在抗感染条件下引产。如果不能完全排除感染，存在胎位异常、宫内窘迫等情况，应立即进行剖宫产，术后给予广谱有效抗生素预防感染。

(3）若胎膜早破距离预产期尚远，胎儿尚未发育成熟，孕妇急需保胎时，医生应在排除感染的情况下进行保胎治疗，积极促进胎儿肺部成熟。应密切观察孕妇的体温、脉搏、子宫有无压痛，流出的羊水有无异味，胎心、胎动的变化，应给予青霉素等对胎儿无害的抗生素。保持外阴清洁，避免不必要的肛门或阴道检查。一旦发现胎心不齐或有感染的可能，无论胎龄大小，都应立即终止妊娠。

2. 羊水异常

宫内感染

胎膜就像一层保护膜，将胎儿保护起来，与外界隔离，保持子宫内部无菌。如果胎膜破裂或阴道感染，破水会使子宫内部与外界沟通，外界的细菌会从阴道进入子宫，阴道感染也会引起上行感染。 宝妈们可不能掉以轻心！

解决方案胎膜破裂后，医生通常会给准妈妈注射抗生素或静脉注射抗生素来预防感染。如果预防无效而发生感染 子宫，准妈妈的体温会升高，血液会增多，羊水也会变得浑浊。此时最重要的是促进 子宫 宫缩，以便胎儿能够尽早娩出。在紧急情况下，可能会选择剖宫产，因此预防胎膜破裂感染是重中之重。同时，应积极治疗阴道炎。如果发现白带增多、外阴瘙痒或灼热，准妈妈应及早就医，避免宫内感染上行。

羊水浑浊

羊水是胎儿的生命之水。羊水在孕早期是无色透明的，到孕晚期会变成乳白色。胎儿在子宫内缺氧，可引起肠蠕动亢进，排出胎粪，进入羊水，污染羊水。因此，羊水的性质直接反映胎儿是否缺氧，在宫腔内是否安全。胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深。缺氧轻微时，羊水呈淡黄色；缺氧严重时，羊水粘稠呈深绿色。这些统称为羊水混浊。

溶液缺氧会导致胎儿窘迫。在分娩过程中，医生会根据羊水的特性来了解胎儿在 子宫 内的安全状况。因此，可以通过胎心监护仪来监测胎心，并根据胎儿羊水的特点和污染程度来确定分娩时间。如果宫口扩张，即将在短时间内分娩，医生会促进 子宫 收缩，必要时使用胎头吸引器或产钳助产。如果羊水污染严重，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，让胎儿在最短时间内迅速脱离恶劣环境。

3. 子宫 疲劳

随着产程的进展，宫缩逐渐加强，间隔时间也越来越短。强烈的 子宫 宫缩会促进产程的继续。但是，有些准妈妈的子宫宫缩并没有随着产程的进行而增强，这就不可避免地延长了产程。这种情况被称为宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。

原发性 子宫 宫缩可能是由于开始时 子宫 肌收缩乏力或 子宫 肌水肿导致宫缩受阻，也可能是由于多产和羊水过多造成的。

子宫宫缩乏力的继发性原因： 如果骨盆狭窄，胎头位置不正，导致分娩无法正常进行，产妇就会感到疲倦，宫缩也不协调。此外，产妇的紧张和呕吐疼痛也会延长产程，造成子宫疲劳。

解决方法 所有准备自然分娩的产妇一定要树立战胜困难的信心，下定决心自己分娩，听从医生和助产士的指导，缓解心理压力，使宫缩协调，提早分娩。因此，心理因素决定着顺产的成败。很重要 不管是什么原因，如果宫缩总是很弱，可以使用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈太累导致宫缩乏力，可以吃药休息，或者散散步调节一下心情，吃点东西恢复体力，这样宫缩就会恢复有力。

如果宫口完全扩张，宫缩逐渐减弱，此时可以适当滴催产素加强宫缩。鼓励分娩的同时

产妇应尽量吃一些可吸收的饮料或巧克力，以尽快提起分娩的精神。4. 产程延长

初产妇的平均分娩时间为 12 到 16 小时。但每个人的产程进展都不一样，稍有延迟并不一定不正常，但如果超过平均时间胎儿仍未娩出，就属于产程延长。

最常见的原因是宫缩乏力；二是胎头与骨盆不相称，胎头进入骨盆腔的方向不正常导致胎位异常，使胎头不能下降；三是软产道有问题，宫颈水肿或质地坚韧，使宫口不再开放，或脐带缠绕使产程无法进行。

产程延长最常见的原因是胎儿头部和骨盆不匹配，这会导致宫缩乏力和宫颈水肿。可以采取措施加强宫缩或让产妇休息，并及时人工破膜。如果采取相应措施后产程仍不能进展，可能是胎头与骨盆不成比例，只能选择剖宫产。

5. 胎盘早期剥离

胎盘是在胎儿和母体之间转换营养、氧气和废物的器官，这就要求胎盘在胎儿出生前发挥正常功能。然而，胎盘有时会 "擅离职守"，提早从子宫壁剥离，这是非常危险的。虽然准妈妈无法察觉胎盘剥离，但由于子宫壁的血管破裂出血，她的腹部会感到剧烈疼痛。如果血液流出体外，还可以及时发现，但如果子宫开口被堵塞，血液就会积聚在子宫和胎盘之间，导致大量出血和胎盘早剥，直接威胁胎儿和母亲的生命。胎盘早期剥离的产妇大多患有妊娠高血压综合征，会引起胎盘血管痉挛收缩、缺氧，导致血管破裂。因此，患有此综合征的准妈妈应注意及时治疗，控制病情发展。同时，孕妇走路要慢一些，不要碰撞腹部，以防外力碰撞造成胎盘早期剥离。平时如有无痛性出血或腹部疼痛不缓解应及时到医院就诊。

解决方案 为了挽救胎儿的生命，医生会进行紧急手术。如果在临产前发病，一般会立即进行剖宫产手术。孕期应加强产前检查，积极防治妊娠剧吐，加强对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠的管理。孕晚期避免仰卧位和腹部外伤。

6、脐带异常

隐性脐带脱垂脐带到达胎儿产前部位的前方，受到压迫。

脐带脱垂胎膜已经破裂，脐带进一步脱垂在胎先露部的下部，穿过子宫颈进入阴道，甚至穿过阴道暴露在外阴部，称为脐带脱垂。

脐带缠绕 指脐带缠绕在胎儿的颈部和身体上，胎儿娩出时脐带可能被牵拉或压迫。

脐带结节：脐带打结的状态。脐带结节可分为真性结节和假性结节。真性结节如果打结过紧，会阻碍血液循环，容易导致胎儿宫内死亡。假结节是脐带血管盘绕，不影响血液循环，对胎儿没有危险。

解答 脐带隐形脱垂和脐带脱垂两种情况下，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会立即进行剖宫产。脐带缠绕通常可以自行娩出，但在缓慢娩出胎儿时，一定要注意观察胎儿的心率。